注意!小孩尿感诊断的关键
小儿尿感如果临床症状典型,尿常规检查有脓尿出现以及尿培养细菌定性和定量结果呈阳性反应,尿感的诊断也许不困难。但考虑到小儿这一特殊的年龄以及临床情况的千变万化,作出小儿尿感的诊断必须要注意下列情况:
1)小儿尿感的临床表现不典型,尤其是无症状菌尿的存在,因而尿感的诊断不能过于依赖临床的症状和体症。
2)脓尿确实是诊断尿感很重要的线索,其对尿感临床诊断的特异性和敏感性约为75%。但许多因素可以影响尿中白细胞的结果,例如放置过久的标本可直接导致白细胞的破坏而影响检查结果;尿中变型杆菌等所致的感染因使尿液呈碱性导致白细胞介体而出现假阴性结果;又如脓尿常呈反复间歇性地排出,故临床必须多次...